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肺栓塞和肺梗死
鉴别诊断

肺栓塞和肺梗死容易与哪些疾病混淆?   

需与肺栓塞梗死鉴别的疾病很多,主要有急性心肌梗死、冠状动脉供血不足、肺炎、胸膜炎、不张、哮喘、夹层动脉瘤、原发性肺动脉高压和癔症等。   

鉴别诊断的思维如下:   

①症状和体征的特点;   

②伴随的症状和体征;   

③相关病史的提示;   

④有关实验室检查的结果。   

呼吸困难为例,肺栓塞呼吸困难是突然发生的,往往伴有胸痛咯血休克晕厥。如果病史中提示一些危险因素如骨折或长期制动,实验室检查发现下肢静脉血栓,影像学显示肺动脉高压征或右室扩大甚至发现肺动脉阻塞征,即不难与其它疾病鉴别。

 

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