鉴别诊断
肠易激综合征容易与哪些疾病混淆?
IBS主要需与下列疾病鉴别:
1、吸收不良综合征:本征常有腹泻,但大便常规可见脂肪和未消化食物。
2、慢性结肠炎:亦常有腹痛腹泻,但以粘液血便为主,结肠镜检查所见结肠粘膜充血水肿、糜烂或溃疡。
3、慢性痢疾:腹泻以脓血便为主,粪常规可见大量脓血球,或见痢疾杆菌,大便培养可见痢疾杆菌生长。
4、Cronh病:常有贫血、发热、虚弱等全身症状,肠镜检查见“线性溃疡”或肠粘膜呈“铺路石样”改变。
5、肠结核:有腹痛、腹泻、粪便中可脓血并有全身中毒症状,如消瘦、低热等,或有其他结核病灶。
6、肠肿瘤:可有腹泻,但以陈旧性血便为主,肠镜及X线钡灌肠及直肠指诊可有阳性体征。
值得提出的是,有些患者为泻药滥用者或长期使用者,需详细采集病史,以防误诊。