联合瓣膜病变有哪些表现及如何诊断？ 　　

联合瓣膜病变的发生通常有以下两种情况： 　　

(1)同一病因累及2个或2个以上瓣膜，最常见为风湿性引起的二尖瓣和主动瓣膜或其它瓣膜病变;其次为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉瓣。 　　

(2)病变源于1个瓣膜，随病情发展可影响或累及另一个瓣膜，导致相对性狭窄或关闭不全。如风湿性二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压，肺动脉高压使右室压力负荷过重，引起右室肥大扩大而致三尖瓣关闭不全。 　　

临床表现主要有以下几点： 　　

1、劳力性心悸、气促。 　　

2、心绞痛。 　　

3、呼吸困难。 　　

4、二尖瓣膜听诊区可闻舒张期隆隆样杂音或收缩吹风样杂音，主动脉听诊区可闻收缩期或舒张期样杂音。 　　

5、肝大、肝颈静脉回流征阳性、腹水等。