结肠类癌若有较大表面溃疡形成，此时不易与结肠癌区别。
结肠癌病人在早期可无自觉症状，或有腹部间歇性隐痛和不适，常常不被注意。大便习惯也多无改变，有时可有轻度腹泻或腹泻、便秘交替出现。随着病情的发展，病人腹部胀满不适，可有持续性钝痛，大便习惯明显改变，次数增多，稀便或浓血便及血便。晚期病人常表现为贫血状，消瘦，腹部持续性钝痛，或阵发性加重，大便多呈粘液血便或血便，当出现肠梗阻时，可表现为高度的腹胀、腹部绞痛，并伴有恶心、呕吐。
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