肾损伤的诊断一般根据创伤的历史、临床症状与体征，结合尿化验及造影检查即可确定。多数病例根据受伤部位和血尿就可做出诊断。如有腹腔脏器合并损伤，应注意不要忽略肾损伤。
在肾损伤的诊断中不仅需确定有无损伤，并需了解损伤程度，对侧肾的情况及伤肾的发展趋势等。若诊断确有困难，则考虑行泌尿系统特殊检查。
X线检查对肾损伤的诊断有时极为重要，它包括腹部平片、排泄性尿路造影、逆行尿路造影、动脉造影及CT检查。
放射性同位素扫描对肾损伤的诊断及随诊检查也有一定帮助，扫描方法简单而安全，可根据情况采用。
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