主要症状为亚急性起病的发热和左侧疼痛,常为左侧胸膜,胁腹部,上腹部或下胸部疼痛并放射至左肩.左上腹常有触痛,典型的可见脾肿大；极少数可闻及脾摩擦音,常见白细胞增多,血培养有时可见致病菌生长.
CT是最可靠的检查.但X线检查可显示左上腹肿块和由产气菌引起的脓肿内肠外气体；其他器官,如肾,结肠和胃的移位；左侧横膈抬高和左侧胸腔积液.超声波检查可显示出大于2~3cm的脾内脓肿缺损.
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