心肌梗塞并发心室间隔穿破有哪些表现及如何诊断？

疾病名称: 心肌梗塞并发心室间隔穿破
所属部位: 胸部
就诊科室: 外科 ， 外科 > 心胸外科 ， 内科 > 心血管内科
症状体征: 胸痛 ， 心律失常 ， 心力衰竭 ， 肺水肿 ， 呼吸异常 ， 猝死 ， 心悸

心室间隔穿破的主要临床表现是在心肌梗塞后数日至2周呈现粗糙的全收缩期心脏杂音。杂音通常位于胸骨左缘下方，可传导到腋部。约半数病人伴有震颤。一部分病人在开始呈现杂音前感觉剧烈胸痛。心室间隔穿破后急剧产生心室水平左至右血液分流。穿孔口径大，分流量多者可迅速呈现急性心力衰竭，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏细弱，血压降低，尿量减少，呼吸困难。约50%病人因病情严重短期内可死于心力衰竭和休克。