本症真正原因目前不明,学说很多。如：
(1) 与遗传因素有关;
(2) 与羊水量过多引起宫内压力过高有关;
(3) 与肌肉组织缺损或肩胛骨和椎体间的异常关节有关。
各种因素主要影响胚胎早期，尤其是颈脊柱及上肢芽发育和肩胛骨下降阶段。如于胚胎第3 月内肩胛骨未完成下降进程,降至胸壁后侧，则会形成高肩胛症。
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