有长期
溃疡病史的患者和典型的
胃潴留及
呕吐症状,必要时进行X线或
胃镜检查,
诊断不致困难。需要与下列疾病相鉴别。 1.活动期
溃疡所致幽门痉挛和
水肿 有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,
呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。 2.
胃癌所致的
幽门梗阻病程较短,胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,
胃镜取活检能确诊。 3.十二指肠球部以下的梗阻性病变 如十二指肠
肿瘤、环状
胰腺、十二指淤滞症均可引起十二指
肠梗阻,伴呕吐,胃扩张和潴留,但其呕吐物多含有
胆汁。X线钡餐或内窥检查可确定硬阻性质和部位。