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药物性肝病
鉴别诊断

药物性肝病容易与哪些疾病混淆?

  (1)乏力、厌食、恶心呕吐、轻度黄疸等临床症状及血清ALT、AST、TB、DB、ALP、r-GT、总汁酸等有不同程度升高的化验检查结果与病毒性炎相类似,但抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBcIgM 、抗-HCV、抗-HDV、抗-HEVIgM均阴性。

  (2)有硬变时与血吸虫性肝硬变或肝炎肝硬化相类似,但血吸虫性肝硬变有疫水接触史,大便、肝组织、肠粘膜中可找到虫卵或孵化出毛蚴。肝炎肝硬化患者肝炎病毒标志物阳性。

  (3)汁淤积型药物性肝病应与以胆汁淤积为主要表现的其他疾病相鉴别:①其他急性肝内胆汁淤积:甲乙丙型病毒性肝炎酒精性肝病、手术后良性肝内胆汁淤积、器官移植后、严重革兰氏阴性杆菌感染、妊娠性复发性肝内胆汁淤积;②其他慢性肝内胆汁淤积:原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、部分病毒性肝炎、幼儿期肝内胆汁淤积(新生儿肝炎、动脉肝发育不良、Byler病、Alagille综合征等)。

 

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