1、因直接外伤所致或骨盆骨折时合并损伤。
2、腹膜反折以上破裂与结肠伤引起的腹膜炎相似；反折以下破裂可引起直肠周围感染，无腹膜炎表现。
3、直肠内出血可从肛门排出，直肠指诊有血，可触及直肠破口。
临床表现：
1、腹痛与呕吐：结、直肠穿孔或大块毁损，肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部，随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。
2、腹膜刺激征：腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。
3、肠鸣音减弱甚至消失。
4、直肠指检：直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉，指套上并有血迹，结肠损伤仅少数有血迹。
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