腕关节结核容易与哪些疾病混淆?
本病需与以下疾病进行鉴别:
①缺血性坏死:腕舟骨的缺血性坏死,也可显腕部肿胀活动受限及压痛,但其X 线显示受累骨密度增大,变形并有分节,晚期可呈不规则碎裂,有时可见囊性变,关节间隙一般不狭窄,也无骨破坏。
②类风湿性关节炎:可显示骨质疏松,关节边缘小囊状缺损,关节间隙变窄,病理性半脱位,或骨性强直,但它常对称性地累及多关节,其症状间断发作,骨表面糜烂或呈小囊状吸收,不会有脓肿、窦道或死骨形成。
③Sudeck 氏骨萎缩:与腕关节结核早期X线表现相似。前者主要累及骨松质,呈多数斑点状骨吸收现象,其皮质则光整锐利,不受破坏,关节间隙无改变。