鉴别诊断
功血容易与哪些疾病混淆?
目的在于排除器质性病变引起的异常子宫出血。不同年龄妇女异常子宫出血原因为:
一、新生儿和幼女期
母亲雌激素的影响
葡萄状肉瘤
卵巢癌
损伤
异物
二、青春期
精神创伤、应激
下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟
黄体功能障碍
营养不良
三、生育期
(一)妊娠并发症
胎盘稽留、胎盘息肉
(二)无排卵型
性腺性:多囊卵巢
靶器官性:内膜增生过长
器质性病变:卵巢功能性肿瘤
(三)排卵型
月经频发(卵泡期或黄体期缩短)
子宫内膜不规则脱卸
血液、凝血和纤溶机制异常
持续黄体综合征(Halban's syndrome)
医源性因素(抗凝药物。IUD)
器质性病变(肿瘤、炎症、粘膜下肌瘤)
四、绝经期
子宫内膜癌
子宫颈癌
五、绝经后期
外源性雌激素
子宫颈癌
子宫内膜癌
卵巢癌
萎缩性阴道炎