与其他引起急性下腹疼痛相鉴别：①腹腔内出血：如异位妊娠等；②肿瘤蒂扭转、破裂或变性等；③盆腔器官的急性感染；④经血排出受阻：如先天性生殖道畸形或手术后宫颈、宫腔粘连等；⑤子宫异常收缩：如痛经、子宫腺肌症等。
个别难产病例经多次阴道检查，可能感染出现腹膜炎而表现为类似子宫破裂症象。阴道检查时由于胎先露部仍高、子宫下段菲薄，双合诊时双手指相触犹如只隔腹壁，有时容易误诊为子宫破裂，这种情况胎体不会进入腹腔，而妊娠子宫也不会缩小而位。
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