本病的诊断主要根据有高血压或脑动脉硬化并伴有卒中或脑供血不足史，有近事记忆障碍及情绪不稳表现，人格保持相对完整；病程具有阶梯进展为特点，还可伴有局灶神经系统阳性体征。
本病与阿尔采末病相鉴别可用Hachinski所提出的局部缺血性评分量表作为参考： 急性起病2波动性病程2人格相对保持完整1身体诉述1有高血压或既往史1动脉硬化1局灶性神经系统体征2局灶性神经系统症状2阶梯式恶化1夜间意识模糊1情绪低落1情感失禁1中风史2 总分在7分以上者可诊断为动脉硬化性痴呆，4分以下者可诊断为阿尔采末病。
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