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甲胎蛋白(AFP)

名词解释:
甲胎蛋白是胚胎时期血液里含有的一种特殊蛋白质,只有在胎儿的细胞中才能合成,由于它只存在于胎儿的血液中,所以全名叫做甲种胎儿蛋白。正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。
甲胎蛋白的作用:
正常人的肝细胞是不产生甲胎蛋白的,可是当得了肝癌时,由于肝细胞幼稚化无休止地生长恶化,就又恢复了合成甲胎蛋白的能力,这就是检测甲胎蛋白可协助诊断肝癌的道理。
甲胎蛋白升高的原因:
1、异常妊娠,血AFP定量鉴别正常妊娠和绒癌,后者血清AFP不升高与非妊娠妇女无异。 2、先兆流产,部分妊娠初、中期先兆流产孕妇血清AFP值比正常孕妇低,稽留流产和自然流产孕妇血AFP值增高。
3、有胎块的葡萄胎,胎盘、羊水疾病可使AFP含量增高。
4、高危妊娠,母儿血型不合,糖尿病孕妇血清AFP增高。
5、无脑儿,多胎,低体重母血AFP增高。
6、先天性开放性神经管畸形的胎儿。
7、死胎、胎儿窒息,胎儿低氧症。
8、先天性食管、十二指肠、道闭锁,先天性皮肤缺损,肾发育不全等。
9、急慢性肝炎,肝炎后肝硬化,也有10%-50%的患者有一过性低水平升高。
10、睾丸、卵巢、腹膜、恶性畸胎瘤等以及其他消化道肿瘤AFP可以升高。
甲胎蛋白升高的危害:
第一,在成人,大约80%的肝癌患者血清中出现甲胎蛋白升高,在生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白阳性率为50%。因此,甲胎蛋白偏高一般意味着肝癌的发生。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到每升20微克,但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,所以甲胎蛋白偏高应考虑肝癌的可能性。
第二,孕妇的甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中,可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时,甲胎蛋白可由开放的神经管进入羊水而导致羊水中甲胎蛋白偏高明显。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。甲胎蛋白可经羊水部分进入母体血循环,在85%脊柱裂及无脑儿的母体,在妊娠16-18周血浆甲胎蛋白偏高则有诊断价值,但必须与临床经验结合,以免出现假阳性的错误。
第三,甲胎蛋白偏高也可能是肝损伤、充血性肝肿大共济失调毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇(3~6个月)、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)引起的。
甲胎蛋白(AFP)升高该怎么处理:
甲胎蛋白偏高对于很多人来说,并不是一种好现象,必须引起患者的注意,结合病史、影像学检查等了解甲胎蛋白偏高的原因,及时治疗,减少甲胎蛋白带来的危害。
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