肛门

名词解释：
肛门是肛肠的末端，也是人体的一种器官，它位于臀部之间。
主要作用：
（1）释放出人体中的废气，即排遗。
（2）排泄出人体中的废物，即排移。
（3）把排泄物夹断。
肛门需要勤清洗，常见疾病为痔疮。
肛门解剖图
肛门的结构：
肛门是消化道末端通于体外的开口。平时紧闭呈一前后纵裂，排便时扩张呈圆形，直径大约2~3厘米。肛门部的皮肤呈黑色，皮内有行囊、汗腺及皮脂腺，常因肌肉收缩，形成许多放射形的皱襞。
常见疾病：
肛门是肠道末端的出口，致使这块弹丸之地饱受疾病困扰。最常见的肛门疾病有下列几种：
肛裂：
肛裂肛门及肛管的皮肤全层裂开，并形成慢性感染性溃疡，称为肛裂，好发于肛门后部。常常因粪便过于于硬而导致肛管皮肤破裂所致。偶然发生肛裂时，因伤面较小可以自愈。如果大便经常干硬，反复发生肛裂，则难以愈合。病人大便时会感到肛门疼痛如刀割，粪便上沾有血渍或有少量鲜血流出。肛裂多因干硬粪便引起，排便时创口受到粪便的刺激和摩擦，引起肛门内灼痛或刀割样疼痛。中医称肛裂为“肛门裂疮”、“裂口痔”、“钩肠痔”，认为是由于血热肠燥，大便干结，排便时暴力怒贵，损伤肛门所致。肛裂一般分为初期肛裂和陈旧性肛裂。如果在排便时肛门部有刺痛感，同时伴有滴血，血色鲜红，量不多，用手分开肛门可看见放射状的裂口，就可以认为患了初期肛裂。如果初期肛裂经久不愈，经常发作，便后疼痛时间延长呈周期性和间歇性，大便排出困难，肛门部裂口变深并有外痔者，那就是患了陈旧性肛裂。
脱肛：
脱肛直肠粘膜等组织自肛门脱出称为脱肛。表现为大便时有粉红色的物体脱出，呈倒悬的宝塔状，有时呈柱状。有一圈一圈的螺旋状环形皱痕，表面有许多粘液，有时混有血迹。摸上去质地柔软有弹性。大部分无疼痛感觉。轻者便后可自行缩回，重者需要用手压迫送回，脱出物送进肛门后肛门部平整。脱肛大多发生在体质虚弱的妇幼老人，尤其以小儿多见。自己可根据便后有肿物脱出、不疼痛、无鲜血、脱出物呈粉红色螺旋状、质地柔软等症状来诊断此病。脱肛多由中气不足、气虚下陷所致，治疗多采用补中益气升提之法。
肛瘘：
由肛门直肠周围脓肿经久不愈而演变所致的肛瘘，其内口与直肠相通，外口露在屁股的皮肤上。如果肛瘘的外口封闭，而脓肿又反复发作，可在屁股上形成多个外口。故一旦发生肛瘘，进行早期诊治极为重要。肛门瘙管简称肛瘘，即肛门周围有一个或数个外溃口，肛门直肠内亦有一个或几个内口，内外口之间有管道相通，时有脓水从外口流出的疾病。其常常由肛门直肠周围成瘘性脓肿发展而成。一般可根据有肛周脓肿的病史、肛门周围有溃孔、经常有脓水流出并有间断发炎肿胀疼癌等的情况，可初步判断自己患了肛门瘘管病。中医认为肛瘘是由于余毒未尽，蕴结不散所致。
痔疮：
痔疮又叫痔核，肉眼看来是长在肛门部的肉疙瘩，小的如黄豆大，大的可比蚕豆或黑枣大，数量一个到数个不等，大小不一。痔疮是直肠下部及肛门管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起成团的一种血管瘤，多为良性疾病，一般不会癌变。痔疮通常有三种类型：内痔、外痔和混合痔。这是根据肛门处的一个重要解剖结构齿状线来区分的。生于齿状线以内者，称内痔；生于齿状线以外，或突出于肛门外者，称外痔；如齿状线上下方均有痔核突出，并联成一体，则称为混合痔。内痔一般没有疼痛症状，唯一的表现就是大便后便血，颜色鲜红，出血似滴状，也可为喷射状。有时有软性肿物脱出，便后能缩进肛门，粪便形状、色质正常，粪块内无脓血。由于经常发作，可引起慢性失血，造成贫血，出现头晕、心悸、面色发白、乏力、记忆力减退等全身症状。外痔以发痒、胀痛、异物感为主要症状。在肛门边缘可以触摸到隆起的软性肿物，大便后肛门部粪便不易擦干净，劳累或大便干燥时便后门部不适、疼痛，但无出血现象。外痔中最常见的是血栓外痔，是因肛门缘静脉破裂，血液渗入结缔组织内结成血块所致。起病较急，疼痛剧烈，触痛明显，往往在排便、行走、咳嗽时症状加重。混合痔表现为大便时经常有肿物脱出肛门外，便后还纳一部分，伴有少量出血，肛门部潮湿，有分泌物污染内裤，肛门缘可摸到软性肿物。
肛窦炎：
是指肛窦与肛隐窝发炎。在距门缘5厘米左右的地方，直肠上有许多象漏斗一样的小隐窝，医学上称为“肛窦’。它容易存积粪便，藏污纳垢，细菌便乘机侵入而导致肛窦发炎。此类病人的肛门内有刺痛感和灼热感，大便时疼痛加剧，可向会阴、骶毛骨放射疼痛，伴有少许粘液或鲜血排出。
肛门水肿：
此类肛病多见于成年女性，是由于肛门静脉丛扩张，导致血管内液体渗入肛门组织间隙而形成的。病人可突然发现肛门肿起、脱出、红肿、疼痛或感到轻度发痒。预防各类肛门疾患的关键，是要养成每日定时大便的习惯，每晚坚持用热水洗涤肛门，促进肛门局部血液循环。内裤要勤洗勤换，保持肛门清洁。如肛门发现有异常，千万不要顾及面子，怕羞，而要及时到医院检查诊治。
肛周脓肿：
先由肠内致病菌侵入肛隐窝而形成肛门周围发炎，也叫做肛门周围炎，继而发展成肛门周围脓肿。病人会感到局部疼痛、红肿，有的全身发冷发热、食欲不振或便秘。肛周脓肿肛门周围局部红肿疼痛，溃破后流出黄色稠厚而带粪臭的脓液，称为肛周脓肿，是由于局部感染所引起。开始时先感到肛门部出现一个小硬块，坠胀疼痛，肛门部难受，继则出现红肿，局部皮肤发烫，疼痛加重，全身可出现倦怠不适、食欲不振、坐卧不安、夜寐不宁的体温升高等症状。深部脓肿还会引起会阴部和尾骶部胀痛，出现恶寒发热全身中毒症状。一般1周左右脓肿即可形成。可以根据发病急、肛周皮肤发觉、局部触及肿块、压痛明显、溃破后有脓血流出等症状，对肛周脓肿进行自我诊断。肛周脓肿中医称为“肛痈”，认为是由于湿热下注大肠，蕴阻肛门，或肛门破损感毒，致经络阻塞，气血凝滞而成。
肛门保健：
肛门疾病会给人的身体和日常生活带来很大麻烦。因此，为了避免上述疾病的发生，应高度重视肛门的保健。那么，应如何做好肛门保健呢？
一、应养成每日排一次便的习惯，时间最好选在早餐后20分钟左右。排便时要集中注意力，不要读书或看报，也不要与人谈话，并应将每次排便的时间控制在5-10分钟以内，做到排尽即起，不要养成“空坐马桶”的习惯。
二、应保持肛门的清洁，在大便后要尽可能地将肛门擦干净，避免粪便残留。另外，每隔一星期在大便后可用温热水清洗肛门，一次洗5-10分钟左右。在清洗肛门时不要使用强碱性肥皂，同时可顺便做一下肛门保健操。其方法是：在右手食指上套上指套，在指套上涂抹少量的红霉素软膏，然后用食指在肛门口处按摩10-20下，再将该手指慢慢伸入肛门内，一直伸到不能伸入为止，然后将伸入肛门内的手指向前、左、右、后四个方向扩张肛管，用力要适中，可扩张2-3分钟左右，然后擦干肛门（有痔疮的患者此时可在患处涂抹痔疮膏），站起身来，将肛门用力向上提缩20-30下。
三、应多吃含纤维素丰富的食物，如新鲜的蔬菜、水果及粗粮等，尽可能少吃辛辣刺激性的食物，以免引发痔疮，影响排便。每天可在早晨空腹时饮用一杯（约300-400毫升）温开水或淡盐水，这样做能起到润滑肠道、刺激肠管蠕动的作用，有助于缓解便秘。
四、要注意饮食卫生，积极预防腹泻和便秘等消化系统疾病的发生，以减轻肛门的压力。还要注意不可随便使用泻药，因为泻药会使肛门括约肌丧失主动收缩的能力，造成肛门失禁。　五、老年人应避免久蹲、久坐、久站，要勤换体位，加强身体锻炼。
总之，肛门是人体消化系统的重要器官，要通过改良生活习惯、坚持合理的饮食及加强肛门功能锻炼等方法对肛门进行保健，以避免各种肛门疾病的发生。