咽喉疾病
名词解释:
生理上指喉咙,包括咽、食管上部、喉及气管的通向胃和肺的通道,颈的前方上部紧接面颊部分的疾病症状。
声音嘶哑:声音嘶哑必须进行喉镜检查,方能确定病因。喉镜检查包括间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、动态喉镜、支撑喉镜等,其中间接喉镜是检查声音嘶哑最常用的方法,但纤维喉镜尤其是电子喉镜显示更加清晰。喉镜下正常声带的图片显示为双侧声带运动正常,闭合良好。凡影响声带运动和闭合的病变均可以导致声音嘶哑。声音嘶哑常见病因有声带息肉,声带小结,慢性喉炎,急性喉炎,喉的良恶性肿瘤,声带囊肿,声带麻痹,胃酸返流性咽喉炎等。
咽喉疼痛:咽喉疼痛的程度不一,可放射至耳部。咽痛明显,时间短,发病急,伴有发热,吞咽疼痛时可能为急性咽喉炎,急性扁桃体炎,咽峡炎,会厌炎等,单侧明显咽痛,可能为扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿,单侧固定的轻度咽痛,位于上咽部一侧,要排除茎突过长。伴有明显咽喉疼痛,吞咽痛,说话含糊不清,病史较短者要警惕急性会厌炎。炎性疼痛的程度一般与炎症的严重程度呈正比。疼痛较轻,隐痛,刺痛,伴有声音嘶哑可能为慢性咽喉炎或者喉部的肿瘤。一些血液系统疾病也可以引起明显的咽喉疼痛。
常见症状:
1、声带息肉,声带小结,慢性喉炎 :患者多有过度发音,如长时间讲话,高声喊叫,长时间啼哭的病史,或者有用声不当,习惯性清嗓,经常烟酒刺激的病史,慢性喉炎和早期的声带小结发音异常多表现为间断性,发声稍久以后就会出现声嘶,声带病变明显时,也可以出现持续性声嘶,而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。
2、伴有喉痛,吞咽痛,在感冒发热后出现,可能为急性咽喉炎。严重的喉痛,长时间不愈,还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。
4、声带麻痹亦可以出现声音嘶哑。以哑为主,刺耳。
5、突然发生的失声,或者低如耳语,但大笑和咳嗽可完全正常,可能为癔病性声音嘶哑。此时检查喉镜见声带内收异常,但咳嗽后声带可正常内收。
6、喉部异物感,伴有咳嗽,声音易发倦,或有睡前喜食,或经常出现返酸,嗳气,也可能是返流性喉炎,但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。
7、另外外伤,包括环杓关节脱位,及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。
咽喉的功能:
1、呼吸功能
咽喉不单只是呼吸时气流出入的通道,它对吸入的空气还有温湿度调节和清洁作用。同时,在大脑的调节下声门作为空气出入肺部的必经之路,可根据人体生命活动需氧量的增减而发生宽窄变化,入声门在人平均呼吸时较小,运动或情绪激动时,声门扩张,以便增加肺部气体交换。
2、发声功能
正常人发生时,先吸入空气,声带内收,拉紧,声门闭合,当气流自肺部呼出冲击声带时,使之震动而发出声音。经过咽腔和口腔改变形状,鼻腔与胸腔参与,产生共鸣,使声音清晰,和谐悦耳,并有软腭、口、舌、唇、齿等协同作用,形成各种语音。声调的高低取决于声带的长度、张力和呼出气流的力量。
3、免疫和保护功能
咽部有扁桃体,特别在儿童期,是个活跃的免疫器官。对从血液、淋巴或其他组织侵入机体的有害物质具有积极的防御作用。幼儿3—5周岁时,因接触外界便应原的机会较多,扁桃体显著增大。故此年龄段的孩子扁桃体肥大应视为正常生理性现象。青春期后,扁桃体的免疫活动趋于减退,组织本身也逐渐缩小。腺样体也是个免疫器官,但作用较小。
咽喉肿痛的治疗:
1、食醋治疗:若喉咙肿痛,用醋加同量的水漱口即可减轻疼痛。
2、炒盐治疗:将盐炒熟研细,吹入喉中,吐出涎水,可消炎止疼。
3、生梨治疗:常吃生梨能防治口舌生疮和咽喉肿痛。
4、丝瓜汁治疗:嫩丝瓜捣烂挤汁,频频含漱,可治咽喉肿痛。
5、酱油漱口治疗:咽喉肿痛时,可用酱油漱口,漱1分钟左右吐出,连续3~4次,有疗效。漱时仰头,使漱液尽量接近咽部,哈气漱洗,效果更佳。
咽喉炎患者的饮食与保健应该注意点:
1、尽可能放松自己,常饮酸乳,可为体内提供嗜酸菌的来源;
2、减少单糖类的摄入,糖类会减弱白血球细胞杀灭细菌的功能;
3、饮用大量流汁,如蔬菜汁及蔬菜肉汤;
4、多食用一些大蒜,大蒜中所含的大蒜素属于一种天然抗菌素,对于某些细菌的杀灭非常有效;
5、平时应多饮一些新鲜的菠萝汁,因为在新鲜的菠萝汁中存在的菠萝蛋白酶可以减轻炎症和肿胀。