循环系统

名词解释：

循环系统是生物体的细胞外液（包括血浆、淋巴和组织液）及其借以循环流动的管道组成的系统。从动物形成心脏以后循环系统分心脏和血管两大部分，叫做心血管系统。循环系统是生物体内的运输系统，它将消化道吸收的营养物质和由鳃或肺吸进的氧输送到各组织器官并将各组织器官的代谢产物通过同样的途径输入血液，经 肺、肾排出。它还输送热量到身体各部以保持体温，输送激素到靶器官以调节其功能。

←—— 循环系统示意图

循环系统的结构和功能：

血管壁：具有丰富的弹性纤维和平滑肌，这使血管能被动的扩展和主动的收缩。动脉、静脉和毛细血管各有其结构特征。动脉与相应的静脉比有较厚的壁，大动脉的弹性纤维和平滑肌成分较多，随着动脉分枝逐渐变细，壁中平滑肌所占的比例越来越大。毛细血管是血管系统中最小的血管，由一层细胞构成。血液与组织间的物质交换都经过毛细血管进行。狗的肠系膜毛细血管的总横断面积约为主动脉的800倍。从小静脉开始，静脉管逐步汇合成较粗而数目减少，总横断面积也相应减小，直到腔静脉，它的横断面积最小，但稍大于主动脉。静脉系统的血量（680毫升）比动脉系统的血量（190毫升）约大3.6倍。由于静脉血系统容量最大，所以也叫容量血管。由于小动脉、微动脉的紧张性变化在外周阻力变化中作用最大，所以也称它们为阻力血管。

循环血与存储血：人的全身血量约占体重的6～8％。全身血液并非都在心血管系统中流动而有一部分流动极慢甚至停滞不动的血存储在脾、肝、皮肤、肺等部。流动的血叫循环血，不流动或流动极慢的血叫存储血。那些存储血液的器官叫做储血库或简称血库。储血库可以调节循环血量，其中以脾的作用最大。静息时脾脏松弛，与循环血液完全隔离，可以储存全身总血量的1／6左右。其中血细胞比容较大，血细胞数约可达全身红细胞总数的1／3。当剧烈运动、大出血、窒息或血中缺氧时，在神经体液因素调节下，脾脏收缩，放出大量含血细胞很多的血液（比循环血多40％）到心血管中增加循环血量以应急需。但是，无论是循环血，还是存储血都受到血量变动的影响，血量和血细胞的过多都可引起人体的不良反应，甚至病变。

脾脏收缩的条件反射：在脾脏非条件反射基础之上可以建立脾脏收缩的条件反射，从而阐明了大脑皮层对脾脏活动的调节作用。肝和肺也有储血库功能，虽然它们与循环血流并未完全隔离，但因流动很慢可以把它们看作储血库。肝静脉收缩在一定时间内使流入血量大于流出血量，所存的血液分布在肝内舒张的血管之中，根据肺血管舒张的程度象肝一样，肺也可以存储或多或少的血液。皮肤乳头下血管丛舒张时能存储大量血液（可达1升）。此处血流很慢甚至停滞不动。皮肤很多部位的动静脉吻合舒张时使大量存血暂时与循环血流隔离。站立时循环血量减少，可能是因为有相当多的血流入下肢皮肤血管丛所致。

循环系统方面的疾病：

主要指心脏、血管和调节血液循环的神经机构的疾病。以心脏病最多见。循环系统疾病是常见病，尤其在内科疾病中所占比重甚大。心脏病常迁延不愈，影响生活和劳动，病死率亦高，随着传染病的控制，心血管病在人口死亡原因中所占地位更为突出。循环系统疾病可分为先天性和后天性两大类。先天性心血管病为心脏大血管在胎儿期中发育异常所致。后天性心血管病，如冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压和高血压性心脏病。感染性心脏病：如感染性心内膜炎、心包炎、心肌炎。心脏神经症，亦称神经血循环衰弱症或奋力综合征，心脏无器质性病变，但有心悸、气短、胸痛、疲倦并伴有神经衰弱的症状。血管病变包括、动脉炎、静脉曲张等。

防治原则：

预防主要应针对病因。如防治慢性支气管炎后,慢性肺心病可望减少;及时控制上呼吸道链球菌感染和积极治疗风湿热，风湿性心瓣膜病明显减少。对病因和发病机理未明的心血管病，也应针对可能的致病与易患因素进行预防，对高血压及冠心病的普查与预防已见成效。心血管病的治疗需针对病因、病理解剖和病理生理等几方面进行。随着心脏和血管外科手术的发展，大多数先天性心血管病和某些心瓣膜病，可以治愈。冠状动脉搭桥手术亦已逐步开展应用于临床。并发于心肌梗死的心室壁膨胀瘤、心室间隔穿孔,乳头肌断裂等,亦可手术治疗。心脏移植亦已成功。无法或难于根治的心血管病，主要是纠正病理生理变化以控制其病程的发展。心血管疾病应注意康复治疗，根据病变程度、年龄、体力等情况，结合监测心功能的方法，在恢复期尽早进行适当的体力活动，对改善心脏功能，促进身体康复有良好作用。同时，要注意心理康复。已恢复工作或学习的病人需注意劳逸结合和生活规律化。

温馨小提示：

高血压病人：饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。

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