白细胞总数（WBC）

名词解释：

白细胞总数是指每立方毫米血液中所含的白细胞数目。白细胞是血液中的一类细胞。它们可以在血管内外自由迁移，因此，白细胞不仅存在于血液中，也广泛存在于血管以外的组织中。白细胞具有哪些功能：

白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。它通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物。

1．吞噬作用：吞噬作用是生物体最古老的，也是最基本的防卫机制之一。对于其要消灭的对象无特异性，在免疫学中称之为非特异性免疫作用。白细胞可以吞噬侵入的细菌、病毒、寄生虫等病原体和一些坏死的组织碎片。一般认为，白细胞能向异物处聚集，并将其吞噬，这是因为白细胞有趋化性。由于细菌体或死亡的细胞所产生的化学刺激，诱发白细胞向该处移动。组织发炎时也会产生一种化学物质，也是白细胞游动的诱发物质之一。一般一个白细胞处理5～25个细菌后，本身也就死亡。死亡的白细胞和细菌分解的产物构成脓液。

2．特异性免疫功能：白细胞中的淋巴细胞，在机体特异性免疫过程中起主要作用。所谓特异性免疫，就是淋巴细胞针对某一种特异性抗原，产生与之相对应的抗体或进行局部性细胞反应，以杀灭特异性抗原。血液中淋巴细胞按其发生和功能的差异，分为T淋巴细胞和B淋巴细胞两类。（1）细胞免疫 细胞免疫主要是由T细胞来实现的。这种细胞在血液中占淋巴细胞总数的80％～90％。T细胞受抗原刺激变成致敏细胞后，其免疫作用表现以下三个方面。直接接触并攻击具有特异抗原性的异物，如肿瘤细胞，异体移植细胞；分泌多种淋巴因子，破坏含有病原体的细胞或抑制病毒繁殖；B细胞与T细胞起协同作用，互相加强，来杀灭病原微生物。（2）体液免疫 体液免疫主要是通过B细胞来实现的。当此细胞受到抗原刺激变成具有免疫活性的浆细胞后，产生并分泌多种抗体，以针对不同的抗原。抗体通过与相应抗原发生免疫反应，抗体能中和、沉淀、凝集或溶解抗原，以消除其对抗体的有害作用。 什么原因能引起白细胞总数增高：

⑴急性感染：包括化脓菌感染、杆菌感染引起肾孟肾炎、胆囊炎等，病毒感染引起传染性单核细胞增多症、乙型脑炎等，寄生虫感染引起急性血吸虫病，螺旋体病引起的钩端螺旋体病等，重度感染时可引起白细胞总数显著增高。

⑵严重烧伤、较大手术后、心肌梗死等引起的组织损伤、坏死能引起白细胞总数增高。

⑶恶性肿瘤、白血病，尤其是慢性白血病能引起白细胞总数增高数量极度增高。

⑷内脏破裂、宫外孕等引起的内出血能引起白细胞总数增高。

⑸急性化学药物有机磷中毒，或是糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等引起的代谢性中毒均能引起白细胞总数增高。

白细胞总数增高该如何处理：

生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。一般无需处理。

病理性增高，要及时复诊，明确诊断，尽快治疗。

什么原因能引起白细胞总数降低：

⑴伤寒、副伤寒沙门菌感染，病毒感染，寄生虫感染能引起白细胞总数降低。

⑵再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞不增多型白血病等某些血液病能引起白细胞总数降低。

⑶系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病能引起白细胞总数降低。

⑷放射线损伤、化学品中毒，如氯霉素、保泰松、抗癌药等使用不当能引起白细胞总数降低。 ⑸肝硬化、脾功能亢进等能引起白细胞总数降低。

白细胞总数降低该如何处理：

仅仅是轻度减少或一过性减少，复查时未继续下降，又毫无症状或不适，那就不必紧张，也无需治疗。白细胞数严重减少需要要及时复诊，明确诊断，尽快治疗。