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谷氨酰转肽酶(GGT)

名词解释:
谷氨酰转氨酶是人体代谢过程中必不可少的催化剂,主要存在于细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
谷氨酰转肽酶偏高的原因:
1、当患急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,从而引起血清谷氨酰转肽酶升高。这个因素也是最常见的,也是最不容忽视的。
2、慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1-2倍,如果长期升高,可能有肝坏死倾向。
3、肝内或肝外管梗阻时,由于谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,也会出现谷氨酰转肽酶偏高。
4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。
5、原发性或转移性肝癌病人中,谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍。
6、原发性或继发性胆汁性肝硬化早期,也会出现谷氨酰转肽酶升高现象。
7、脂肪肝病人也会出现谷氨酰转肽酶升高,但一般营养性脂肪肝时,血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。
谷氨酰转肽酶偏高可能存在的问题:
显著增高常见于急性传染性肝炎、血清性肝炎等;中度增高常见于迁延型肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、弥漫性肝癌、急性风湿热心肌梗死等。轻度升高常见于氯丙嗪肝炎、阿米巴肝脓肿、晚期血吸虫病及锑剂治疗中毒、急性胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、风湿性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、营养性肝病、多囊肝、肺结核、郁血肝、网状细胞增多症、脑出血等。
谷氨酰转肽酶偏低的原因:
临床试验结果显示,很多种因素都可以引起谷氨酰转肽酶的偏低;其中原发性或转移性肝癌时,就会引起谷氨酰转肽酶的偏高或偏低;此外阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化、其他疾病如心肌梗塞、急性腺炎及某些药物等均可使血中谷氨酰转肽酶的偏高或偏低。
谷氨酰转肽酶偏低可能存在的问题:
谷氨酰转肽酶异常率与肝组织病变的程度显著相关,故此谷氨酰转肽酶也算是反映肝细胞损害程度的指标。
谷氨酰转肽酶异常该如何处理
由于引起该指标异常的因素较多,建议进行综合诊断,确定病因,对症治疗。
饮食指导:
1.含优质蛋白的食物:一般来说,动物蛋白的营养价值优于植物蛋白。因为动物蛋白的蛋白质含量较高,含必需氨基酸种类齐全,并且蛋白质消化率和利用率均高于植物蛋白。而植物蛋白的大豆中含粗蛋白最多,因此膳食中植物蛋白和动物蛋白应合理搭配,才能保证蛋白质种类更全面,更均衡,更好地发挥互补作用,也更容易被人体吸收利用。
2.适量的碳水化合物(淀粉类、糖类)食物:碳水化合物可具有节约蛋白质的作用,增加肝糖原的储备。它的主要来源为大米、白面、小米、玉米、糯米、豆类和薯类。可经常食用蜂蜜、王浆等,对肝脏有益。
3.脂肪类食物:脂肪类也要适当摄取,不必过分限制。因为脂肪在肝脏代谢中也起重要作用,是肝脏修复所必需的,而且许多脂溶性维生素的吸收和胆汁分泌要有脂肪参与,尤其一些人体不能合成的必需脂肪酸,要靠食物供给。当然脂肪也不能过量,否则会造成高脂血症、脂肪肝和动脉硬化
4.高维生素含量的食物:维生素能帮助肝细胞再生,提高解毒功能和免疫力。维生素C、E、A等有抗氧化作用,可保护肝细胞免受损害。维生素K、C、E与药物配合可迅速降低转氨酶。维生素K还可降低胆固醇和减轻黄疸,缓解黄疸引起的皮肤瘙痒症
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