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胆碱酯酶

名词解释:

胆碱酯酶是一类糖蛋白,以多种同功酶形式存在于体内。一般可分为真性碱酯酶和假性胆碱脂酶。  

胆碱酯酶的作用:

胆碱酯酶是一种水解酶,它的作用是水解乙酰胆碱。乙酰胆碱是胆碱能神经(如副交感神经、运动神经、交感神经节前纤维等)末梢释放的一种神经介质。

什么原因会导致胆碱酯酶偏高:

碱酯酶偏高常见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、功能衰竭等。

什么原因会导致胆碱酯酶偏低:

碱酯酶偏低常见于见于有机磷中毒炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染心肌梗死梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等,以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。

肝炎患者检查胆碱酯酶的意义:

人体内存在两种胆碱酯酶,一种是乙酰胆碱酯酶,又称真性胆碱酯酶特异性胆碱酯酶主要作用于乙酰胆碱,存在于红细胞及中枢神经系统的灰质中;另一种为血清胆碱酯酶,特异性较差,除可用于乙酰胆碱外,还能作用于其他胆碱酯类,故又称假性胆碱酯酶非特异性胆碱酯酶此酶主要由肝脏产生。正常人血清胆碱酯酶用比色法测得含量为130~310单位/升。由于血清胆碱酯酶由肝脏合成,故此酶活性降低常常反映肝脏受损。

1、急性病毒性肝炎:患者血清胆碱酯酶降低与病情严重程度不关,与黄疸程度不一定平行,若活力持续降低,常提示预后不良。

2、慢性肝炎:慢性迁延型肝炎患者此酶活力变化不大,慢性活动型肝炎患者此酶活力与急性肝炎患者相似。

3、肝硬化:若处于代偿期,血清胆碱酯酶多为正常,若处于失代偿期,则此酶活力明显下降。

4、亚急性重型肝炎患者特别是肝昏迷病人,血清胆碱酯酶明显降低,且多呈持久性降低。

5、肝外胆道梗阻性黄疸患者,血清胆碱酯酶正常,若伴有胆汁性肝硬化则此酶活力下降。

胆碱酯酶异常该如何处理:

由于引起该指标异常的因素较多,建议进行综合诊断,确定病因,对症治疗。

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