把体检当成例行公事成普遍误区2010-10-14 15:07

眼下又进入了大连各大单位的体检高峰季，每天上午7时，在体检中心都聚集着大批戴着各公司胸牌、拿着统一体检单的企业员工。而关于体检这件每年的“例行公事”，一些市民忽略了其中潜藏的重要健康信息，错过了一些疾病的早期发现时机。昨日，记者来到大医附属二院、大连大学附属中山医院体检中心体验，并在市民中做了体检误区的相关调查。

后续检查跟不上成普遍现象

在私企工作的刘女士6年前曾在体检中发现甲状腺多发结节，当时医生提醒她要随诊观 察。她上网查询发现，结节的癌变率并不高，而且自己没有任何异样感觉，也就没在意。中间有两年，单位体检她有事没能参加，也没再做甲状腺超声。今年，单位组织体检时又查了甲状腺超声，报告提示“有一个结节边界不清，0.9厘米大，有钙化”。体检医生嘱咐她一定找外科医生检查。

外科医生建议她接受手术，病理显示有一个结节恶化了。刘女士震惊不已，这才意识到“随诊”并不是医生的一句空头提醒。

新商报肿瘤课堂请来的肝癌抗癌明星侯先生，每次讲座都要强调“随诊”的重要性。侯先生1999年单位体检时发现酒精肝，他没太在意，也没去专科检查，两年后，一纸肝癌诊断书就让他彻底蒙了。

一个29岁的小伙子参加单位体检时，尿检里发现蛋白有两个加号，医生让其复查，可从此以后他就没影儿了。一年后他还是在大医二院体检，一测血糖19，不仅有糖尿病，连肾脏也损伤了，小伙子后悔不已。

记者在大医附属二院、大连大学附属中山医院的体检中心进行了一个小调查。在这些随 机抽取的样本中，查出有问题后未复查的占到60%%，多数人表示，自己检出的只是“颈椎曲度变直”“胆固醇高”“血压高”等常见问题，医生只是简单通知 “建议随诊”，“建议”两字语气较弱，肯定不是啥严重问题。

“市民体检后续检查跟不上，是个普遍现象。”大连大学附属中山医院体检中心主任刘铁群告诉记者，拿着体检报告或影像资料去专科进一步检查的市民还是少数。目前的普通体检只能作为初步筛查，提示随诊就需要定时到专科检查，这一步决不可省略。而体检报告的连续性也很重要，而很多市民的报告都被随手丢弃了。一个人连续两年体检都正常，但其中某项指标有了显著变化，这可能潜藏着疾病倾向。医生通过对比数据就能捕捉到苗头，做出防范建议。

忽视健康评语 不改生活习惯

记者调查中发现，查出自己健康受到威胁后，半数人并不会遵医嘱改变自己的生活习惯。昨日，29岁的工程监理金先生在大医附属二院体检中心拿到了报告，报告提示“总胆固醇增高，低密度胆固醇增高，需调整生活方式”。金先生告诉记者，公司去年组织在另一家医院体检，也有同样提示。这一年时间，他的生活没什么变化，熬夜依旧，也并没有戒烟限酒，“今年的数值没比去年高多少，估计生活习惯健康了，也没啥变化。”

46岁的市民曹先生在中山区一家事业单位工作，每年体检报告上的提示语都很长，他是三高人群，有心脑血管病高危因素。而在他看来，生命的质量比长度重要，如果要奉行忌口并限制烟酒，就“活得太不尽兴了”。另外，他总觉得心梗、脑梗这些是十几年后的一种可能，到时候“一下子就过去了”。

“不少市民有这种想法，以为慢性病都是距离自己挺远的事儿，任由高危因素一年年积累。血压刚开始高时减体重就有效，血脂高时饮食注意就能降指标，可有些市民非要把疾病攒到不可逆才治疗。有时在体检中心里还能看到袖子上戴着黑纱的市民，家人去世后，他们才格外关注健康。”大医附属二院体检中心每年要为3万左右市民体检，主任刘颖一年要给一万多人写“健康评语”，在她看来，很多人对于报告上的“调整生活方式”几个字置若罔闻。“建议调整生活方式时，你已经处于亚健康状态了。等到发展到要放支架、做大手术的程度，生活质量也要下降，医疗开销是过去上百倍，不少人追悔莫及。”

提醒 学会给自己设计个性套餐

45岁的张先生是大连一家事业单位的员工，上周因心梗发作被送到大连大学附属中山医院抢救，脱离生命危险后，其妻子不解地咨询医生：“这几年的单位体检报告，心电图检查都是正常的，可他却突然心梗了……”

医生告诉记者，其实张先生的血压和血脂高，有心梗高危因素，但普通体检反映不出血管的健康情况。体检中，即使是一张正常的心电图，也不能排除心脏病的存在。对于40岁以上吸烟、饮食高蛋白高脂肪的人来说，除了普通体检外，还应追加自己的“个人套餐”，比如无创的冠状动脉检查 C T A，对心梗危险的检出率能达到70%~ 80%，高度怀疑的人群，还可以做有创的冠状动脉造影，可以准确反映出血管健康。三高，有肿瘤、慢性病家族史，经常外出应酬，感觉有某方面不适的市民，也应该咨询医生，给自己设计体检套餐，每年追加一些项目，这样才能更细致地筛查疾病风险。

摘自大连新闻网

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