怀胎六月牙齿痛得没法吃饭 医生提醒孕前还得查口腔2013-01-10 10:01

怀孕了，但因为牙齿问题，嘴肿得张不开，整夜睡不着，怕影响胎儿又不能作相应的处理，准妈妈们寝食难安。最近，市中医院口腔科接连收治了多名这样的孕妇。医生提醒，怀孕时许多口腔问题症状会加重，口腔检查是孕前检查的一个重要环节，不可忽视。准妈妈如果准备怀孕，应该先把智齿、蛀牙、牙龈出血等“小问题”解决了。

病例一

智齿发炎造成半边脸肿了，只能用盐水冲

陈女士已经怀孕６个月了。她在怀孕前口腔有一个问题：一遇到劳累，智齿就会发炎。医生建议她去拔掉，但她一直没当回事，直到怀孕。

怀孕５个多月的时候，陈女士的智齿又发炎了，疼得她晚上都休息不好，还不能吃止痛药，半边脸都肿了，嘴巴也张不开，勉强只能张开一个手指的宽度，饭菜都不能吃，只能用吸管喝流质。

胎儿营养不良怎么办？陈女士到市中医院口腔科就诊。朱丰燕医师说：位置不正、未完全萌出的智齿原本就容易发炎，怀孕后负担加重，更加会发炎。陈女士嘴巴都张不开，没办法进行治疗，只能用生理盐水漱口，等症状缓解了，再用双氧水冲洗智齿，以起到缓解疼痛的作用。但顾及到胎儿，只能用盐水冲。

病例二

蛀牙未补好，孕期治疗可能会痛得流产

王女士蛀牙不少，医生早就对她说过，蛀牙可以补一补，只要去一次，花个１００来元钱，补上就好。但由于一直没什么感觉，于是就一直拖着。不想怀孕的时候，牙疼了，尤其是晚上疼得更厉害，影响休息，甚至整夜睡不着，吃凉的、热的都会感到疼痛。

牙医袁国波告诉记者，其实对于还没坏到牙髓的蛀牙，处理起来很简单，无痛，且只要看一次牙医就能解决问题。但如果蛀牙不及时补，听之任之，蛀牙蛀到牙髓，会引起牙髓炎，正常情况下需要做根管治疗。就是在牙齿上钻个洞，开髓引流，清理根管，最后进行充填，治疗需要３~４次。因为担心治疗中的疼痛会导致流产，只能做些姑息治疗和应急处理。

病例三

牙龈出血发展成牙龈肿痛

２５岁的尹女士，平素牙齿从没疼过，刷牙有时会出血，但也没放在心上，怀孕前也从来没有进行过口腔检查。到了怀孕６个半月时，却出现了牙龈肿痛，嚼东西时疼得更加厉害。休息了３天，反而越来越严重。

接诊她的潘华斌医师一检查，发现尹女士右上后牙牙龈红肿，牙结石沉淀较多。牙结石沉淀在牙龈表面，容易导致牙龈发炎、出血。牙结石是引起牙龈出血的最常见原因。由于怀孕后体内激素改变，更容易导致牙龈出血。通常情况下，牙结石可以通过常规洗牙去除，也就花费１００多元，还可使用医保的历年余额，半小时内就可以解决问题。

但怀孕后是不主张洗牙的。所以朱医师只能给尹女士局部冲洗了一下，做了简单处理。

提醒

备孕前须做口腔检查

朱医师说，在临床中经常碰到孕妇们一手捂着大肚子，一手捂着半边脸，一副痛苦疲惫的表情来就诊，原来是牙齿疼。

口腔疾病，对正常人来说，也已经严重影响到休息和吃饭。如果怀孕期间出现智齿发炎、牙根发炎等口腔疾病，不但会影响准妈妈的进食和正常休息，还可能因疼痛诱发流产、影响胎儿大脑发育，诱发包括心血管疾病在内的许多疾病。

同时，由于怀孕后孕妇体内激素水平的改变，往往容易出现牙龈出血加重甚至出现牙龈瘤的现象，或由于生理负担加重导致原有蛀牙出现牙神经发炎或牙根发炎等症状。

而怀孕期间，尤其是怀孕初期和晚期又不宜进行复杂的口腔治疗，否则会因为紧张和疼痛等因素，增加胎儿流产或早产的风险。做个口腔常规检查仅需５元钱，且无痛。医生建议，准妈妈们在备孕前务必对口腔进行全面检查，及时充填蛀牙，治疗牙神经发炎及牙根发炎的牙齿，拔除无法保留的残根残冠，拔除位置不正、未完全萌出、反复发炎的智齿，清除牙结石、牙垢等牙龈刺激物。

（记者 樊卓婧 通讯员 刘扬）

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