三叉神经痛的病因及治疗2011-05-13 17:00

原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚。但多数认为其病变在三叉神经的周围部分。即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察。可能与小血管畸形。岩骨部位的骨质畸形等因素有关。而引起疼痛发作。多见于中。老年人。40岁以上者约占70～80%。女性居多。

治疗：

(一)药物治疗：①酰胺脒嗪。又称卡马西平。对三叉神经痛有较好的疗效。一般自小剂量开始。初服100mg,2/d,以后每日增加100mg。直疼至痛控制或不能耐受时为止。通常有效剂量宜为200mg。3-4/d。副作用可有嗜睡。恶心。呕吐。眩晕。共济失调。药诊和白细胞减少等。一般不严重。减量或停药可消除。②苯妥英钠。通常剂量为0.1～0.2g,2-3/d,日总量不宜超过0.6g。副作用有齿龈增生。共济失调。白细胞减少等。③维生素B族药物。维生素B1。B6各10～20mg。3/d。维生素B12100～200μg。肌注1/d。④山莨菪碱(654-2)。10mg。肌注。2/d或5～10毫克。口服。3/d。⑤菸酰胺100毫克。口服。3/d。