脑卒中治疗的发展方向2011-08-04 16:00

根据全国第三次死因抽样调查，心脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。我国脑血管病的死亡率高于欧美国家4～5倍，是日本的3.5倍，甚至高于泰国、印度等发展中国家。脑卒中不仅具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等“四高”特点，从卫生经济学角度上讲，还有一“高”，就是经济负担高。据卫生部卫生经济研究所报告，现在脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400亿元。随着慢病发病年龄的提前和人口老龄化趋势的加速，不仅脑卒中防控的形势更加严峻，而且它的经济负担，也是我国目前的经济社会发展水平、政府社会的投入、家庭承受能力所难以应对的。

　　陈竺部长在全国心脑血管病防治管理论坛上指示，第一，构建防控体系，探索慢病防治新途径。争取2～3年内在全国建立200～300家基地医院，以三级基地医院带动二级医院以及社区卫生中心、农村卫生院，指导各级基层医院，逐步建立病人的双向转诊通道，广泛开展脑卒中筛查与防治工作，以此构建脑卒中筛查与防治体系。第二，防治关口前移，是降低脑卒中发病率和死亡率的关键。第三，建立多机构、跨学科、多部门的协同防治和科研机制。第四，建设高水平的专业人才队伍。加强脑卒中筛查与防治知识普及教育，开展相关专业人才技术培训，特别要注重推广效果好、费用较低、百姓适用的防治技术。基地医院要组织医疗服务人员脑血管病防治知识全员培训，及时发现和开展脑卒中高危人群的防治工作。第五，广泛开展高危人群筛查。力争到“十二五”期末，各级医院筛查并干预脑卒中高危人群100万人，使我国脑卒中发病率由目前的年增长近9%，通过政府、医疗机构、医药企业，尤其是广大群众的共同努力，争取控制在6%以内。第六，加大对贫困患者的救助力度。

　　卫生部“2020健康中国”战略规划和“十二五”卫生规划，加强我国慢性病防控工作有着十分重要的意义。抓脑卒中的筛查和防控，就等于牵住了我国慢病防控的牛鼻子，在慢病防控当中，占领了一个重要的制高点，抓住了慢病防控的龙头，积极开展防控，群防群治，已成为当前我国一项刻不容缓的重大任务。脑卒中筛查与防治工作的目标和任务是：深入宣传脑卒中预防知识，大力推广健康的生活行为方式，建立并完善全国脑卒中筛查与防控网络体系，制定相关标准和干预准则，培养专业人才，指导临床规范筛查、循证施治、合理用药，开展科学研究。争取3至5年内，在全国地市级以上、具有影响力的医院，建立起200～300所脑卒中筛查与防治基地。从保健人群、社区体检、医院门诊及住院患者开始，广泛推开ABCDE防控策略（A：抗栓治疗；B：控制血压和体重；C：降低胆固醇、戒烟、开展支架及颈动脉内膜剥脱术；D：控制糖尿病、膳食调整；E：健康教育、体育锻炼、定期查体），实现3年内在全国筛查高危人群100万人。同时，募集“脑卒中筛查与防治爱心基金”救助城乡贫困患者。通过努力，降低脑卒中的发病率和死亡率，节约并控制医疗费用等资源，探索我国慢病防治新途径，维护人民群众的健康权益。

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