体检发现幽门螺杆菌阳性怎么办?2010-12-10 10:46

目前已知许多癌变的发生与微生物的感染有着某种程度的关联，例如乙型肝炎患者发生肝癌的机会较大，EB病毒（又称人类疱疹病毒）感染与鼻咽癌的发生有关联。那么，幽门螺杆菌（Hp）感染患者罹患胃癌的机会到底如何呢？临床上体格检查发现幽门螺杆菌阳性又该怎么办呢?

国内研究显示最多的是慢性乙型肝炎患者得肝癌的危险度是正常人的200～300倍，而幽门螺杆菌（Hp）感染的人得胃癌的几率是未感染人的2～7倍；在美国小于1％的感染幽门螺杆菌（Hp）的患者会发生胃癌，而这些胃癌也不一定即由幽门螺杆菌（Hp）引起，可能与不同幽门螺杆菌（Hp）菌株致病能力的差异和幽门螺杆菌（Hp）感染后宿主对其反应的差异相关。经过多年的临床研究，比较一致的意见认为幽门螺杆菌（Hp）感染与以下几种消化道疾病有关，并称之为幽门螺杆菌（Hp）相关性疾病：消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)、慢性活动性胃炎和胃黏膜相关性淋巴组织样淋巴瘤(MALT)。

幽门螺杆菌（Hp）阳性并不等同于与幽门螺杆菌（Hp）相关疾病的发生，体检发现幽门螺杆菌（Hp）阳性必须密切结合相关的病史，明确有无杀菌治疗的指征。如果一味强调“见菌必杀”，将会引起滥用抗生素而发生抗生素耐药、药物不良反应等后果，并且给公共卫生事业带来极大的经济负担，造成医疗资源的浪费，建议勿将幽门螺杆菌（Hp）感染的检测作为体格检查的常规项目。一旦发现感染幽门螺杆菌（Hp），切忌自行乱服抗生素，应当到正规医院就诊，明确有无治疗的指征，如有必要，则应制定规范的治疗方案。

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